Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) deberían dejar de recomendar una vacuna combinada específica contra el sarampión a los niños pequeños, según afirmó el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) el 18 de septiembre.
Los CDC deberían recomendar solo la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), y no la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV), que también previene la varicela, para niños menores de 4 años, afirmó el ACIP.
La votación fue de 8 a 3. El Dr. Robert Malone se recusó porque en el pasado fue un experto remunerado por los demandantes que demandaron a Merck, fabricante de las vacunas MMR y MMRV.
Si Jim O'Neill, subsecretario de Salud y director interino de los CDC, acepta la recomendación, los CDC cambiarían su calendario de vacunación.
Actualmente, los CDC recomiendan la vacuna MMRV o la vacuna MMR junto con una vacuna separada contra la varicela para la primera dosis contra el sarampión. Afirman que la vacuna MMR es la opción preferida para niños de entre 12 y 47 meses, ya que la vacuna MMRV "se asocia con un mayor riesgo de fiebre y convulsiones febriles".
Alrededor del 85 % de los niños reciben las vacunas MMR y contra la varicela, en comparación con el 15 % que recibe la vacuna MMRV, como primera dosis.
Después de la vacunación con MMR, se produce aproximadamente una convulsión febril adicional por cada 3000 a 4000 vacunados, en comparación con los niños no vacunados. La vacuna MMRV duplica ese riesgo entre los niños pequeños, según explicó el Dr. John Su, funcionario de inmunización de los CDC, en una presentación. No hay pruebas de un aumento del riesgo tras la segunda dosis de la vacuna MMRV entre los niños de 4 a 6 años, afirmó.
La segunda dosis de la vacuna contra el sarampión se recomienda en el calendario de los CDC para niños de 4 a 6 años.
GlaxoSmithKline y Merck producen vacunas MMR autorizadas en Estados Unidos, pero Merck también fabrica la única vacuna MMRV disponible. Las empresas no respondieron a las solicitudes de comentarios antes de esta publicación.
"Cualquier decisión política que comprometa la claridad o la coherencia de las directrices de vacunación para la MMRV tiene el potencial de disminuir aún más la confianza del público", declaró un representante de Merck ante el panel antes de la votación, tras hacer referencia a la caída de las tasas de vacunación entre los niños de jardín de infancia.
Retsef Levi, uno de los miembros del ACIP que votó a favor del cambio, afirmó que cree que este provocará un aumento de la vacunación, ya que habrá menos efectos adversos. El Dr. Cody Meissner, que votó en contra del cambio, dijo que quería dejar que los padres eligieran entre la MMR y la MMRV, ya que algunos preferirán que sus hijos reciban una inyección menos.
El panel tenía previsto votar sobre el cambio de las recomendaciones sobre la vacuna contra la hepatitis B, pero pospuso la votación hasta el 19 de septiembre, fecha en la que los asesores también votarán sobre las recomendaciones actualizadas sobre la vacuna contra la COVID-19.
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